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新年伊始，記者在皖南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院看到，32歲的何女士狀態(tài)不錯，看著身邊熟睡的孩子，露出甜蜜的笑容。就在幾天前，她剛剛經過了一場驚心動魄的剖宮產手術，“多虧皖醫(yī)二附院產科團隊，感謝他們精湛的醫(yī)術，讓我們母女平安”。何女士前幾胎均為剖宮產，這一胎在外院產檢中，她被診斷為兇險性前置胎盤，加上多次剖宮產，被告知即使剖宮產成功，也大概率要切除子宮。孕期28周后，胎盤達到或覆蓋宮頸內口稱為“前置胎盤”，而有剖宮產史的孕婦，前置胎盤附著于子宮下段瘢痕，常合并胎盤植入，故稱之為“兇險性前置胎盤”，可發(fā)生致命性大出血，幾分鐘可出血上千毫升，嚴重危及生命安全。
手術中
作為接連多胎均為剖宮產、兇險性前置胎盤且保住子宮的女性，何女士對這一高風險高難度的手術效果非常滿意。得知此事后，記者來到皖南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院婦產科進行走訪，床位醫(yī)生杜媛媛副主任醫(yī)師接受了采訪。她告訴記者，“這要感謝患者對我們的信任和配合，同時也歸功于我們皖醫(yī)二附院多學科團隊的默契合作，以及產科團隊長期以來所形成的熟練配合度”。
據了解，何女士家住龍山街道，她說，并不是為了要男孩或者女孩才繼續(xù)要了孩子，“我們就是單純喜歡孩子，雖然家庭條件一般，但是懷了以后就想著生下來，這下我們家更熱鬧了”。
在何女士妊娠33周時，外院產檢結果讓她非常焦慮，當時有小區(qū)居民告訴何女士，“你們去皖醫(yī)二附院看看，我們小區(qū)好幾個都是在那里剖宮產的，很不錯”。來到皖醫(yī)二附院后，產科副主任醫(yī)師杜媛媛得知這一特殊情況，立即向科主任張莉亞匯報，張莉亞主任組織多學科專門對何女士做了全方位會診，發(fā)現其情況不容樂觀，加上多次剖宮產手術，盆腔粘連手術難度加大，對于手術醫(yī)生有著極高要求，必須非常熟悉解剖而且有強大的危急重癥救治能力。為了確保何女士這一次剖宮產順利安全，張莉亞產科團隊做了充分準備，邀請新生兒科、輸血科、泌尿外科、介入科、麻醉科，以及手術護理團隊做好各種風險應對措施，并親自主持手術。術前也與何女士及愛人做了詳細的溝通，安慰、緩解何女士焦慮的心情，幫助她以良好的心態(tài)去迎接手術。2023年12月27日，充分準備后手術開始了，由于多次剖宮產經歷，腸管及膀胱均懸吊附著在腹壁上，進入腹壁難度大，術中發(fā)現盆腔廣泛粘連，比預想的還要困難。切開子宮出血洶涌如噴泉，血壓迅速下降，立即輸血的同時快速取出胎兒，給于多創(chuàng)面縫扎止血，多學科參與救治為患者保駕護航。經過一系列急救處理，何女士產下5斤半的女孩，母女平安，新生兒評分9分，手術也成功保住子宮。術后仍不能掉以輕心，嚴密觀察生命體征及引流管引流情況，術后24小時后，安全取出宮腔壓迫球囊后，子宮出血少量，這才松了一口氣。在詳細告知術后可能出現的情況后，醫(yī)護團隊密切關注患者的病情變化。經過一段時間的住院治療后，各項指標均恢復正常。何女士現痊愈出院，家屬送來了錦旗，表達對醫(yī)護人員的感謝。
家屬送錦旗
此次進行合并前置胎盤的剖宮產手術，并非該院首次成功開展類似難度大、風險高的手術。大量危急重癥患者的成功救治與該院產科硬件設施、人員素養(yǎng)俱佳密不可分。作為蕪湖市首批掛牌的愛嬰醫(yī)院，該院不斷創(chuàng)新服務內涵，開設有產科遺傳咨詢門診、普通產科門診、高危妊娠門診、分娩助產士門診、孕期營養(yǎng)門診、分娩評估門診、產后康復門診、胎心監(jiān)護門診等，產后快速康復中心已分層規(guī)范化推進及開展中。該院產科的孕產婦就診體驗良好，尤其是預約制下的VIP特色產科服務廣受歡迎。近三年皖醫(yī)二附院產科持續(xù)保持新生兒分娩量不斷增長的趨勢，為廣大孕產婦提供優(yōu)質安全的醫(yī)療保健服務。（大江晚報記者 吳敏/文）
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